Los resultados de un estudio sugieren que los niveles iniciales de ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) pueden ayudar a predecir las respuestas a los antidepresivos para quienes padecen trastornos del estado de ánimo depresivos.
Detalles del estudio
En la investigación participaron 60 pacientes que cumplían los criterios para el trastorno depresivo mayor (MDD). Estos fueron reclutados para evaluar el vínculo entre la composición inicial de PUFA y los cambios en los síntomas depresivos, así como la respuesta antidepresiva en un estudio multicéntrico.
El MDD se caracteriza por una alta tasa de resistencia al tratamiento y se demostró que los AGPI omega-3 se correlacionan con el fenotipo depresivo tanto en roedores como en humanos. Cabe señalar que son pocos los estudios que han investigado el papel de estos ácidos grasos en la respuesta antidepresiva.
Por otra parte, las evaluaciones neuropsiquiátricas se realizaron al inicio y nuevamente después de cuatro y ocho semanas de tratamiento con antidepresivos estándar (escitalopram, sertralina y venlafaxina). Al final del estudio, los participantes se estratificaron en respondedores o no respondedores en función de sus puntajes utilizando la escala de calificación de depresión de Montgomery-Åsberg.
Concretamente, los investigadores usaron un cuestionario de diagnóstico de diez elementos que los psiquiatras utilizan para medir la gravedad de los episodios depresivos en pacientes con trastornos del estado de ánimo. En este punto, se evaluaron los PUFA basales y se determinó su asociación con la respuesta clínica.
Resultados dependiendo de los niveles de omega-3
Los niveles más bajos de ácidos grasos se asociaron con una peor sintomatología y los niveles iniciales fueron significativamente diferentes entre los respondedores y los no respondedores. De hecho, los respondedores exhibieron un índice más bajo de ácido docosahexaeónico (DHA), ácido eicosapentaenoico (EPA) y omega-3, mientras que los niveles fueron más elevados en el caso del omega-3.
Tanto los niveles de DHA, como el índice omega-3 y la relación omega-3/omega-6, predijeron significativamente la respuesta a los antidepresivos al final del estudio. Kaitlin Roke añadió que “en este estudio observacional, los niveles de omega-3 de EPA y DHA se midieron a partir de una muestra de sangre al inicio del estudio”.
Según los autores, estos hallazgos pueden permitir la identificación temprana de pacientes que tienen un alto riesgo de no responder a los antidepresivos estándar. “Para validar estas predicciones de referencia sobre las respuestas a los antidepresivos, el próximo paso esencial sería analizar los datos de otros estudios en este campo para patrones similares”, han matizado.
En resumen, los autores del estudio dicen que los resultados muestran que los niveles iniciales de PUFA predicen una respuesta posterior a los antidepresivos estándar en sujetos deprimidos. “La ingesta y/o el metabolismo de PUFA representan una nueva herramienta modificable para el manejo de pacientes deprimidos que no responden”, según sus declaraciones.
Por su parte, Kaitlin cree que, si estos resultados se pueden validar, utilizando los niveles de referencia de omega-3 de EPA y DHA, “podría ser una herramienta de evaluación importante para ayudar a personalizar la atención médica”.
Omega-3 para apoyar la salud en general
En este sentido, las últimas investigaciones coinciden en que comprender la calidad de la dieta y por qué estos niveles de omega 3 EPA y DHA son bajos podría ser un paso para ayudar a los pacientes a mejorar su salud general.
Incluir alimentos o suplementos con EPA y DHA y hacer que todos los participantes comiencen la intervención con un nivel inicial similar de estos ácidos grasos es otro enfoque para investigar los efectos en la salud después de un nuevo régimen de medicamentos.
Asimismo, en el estudio, se dice que la evidencia publicada sobre la suplementación con EPA y DHA como estrategias complementarias para sujetos deprimidos es muy heterogénea hasta la fecha.
Referencias
Cussotto S, Delgado I, Oriolo G, Kemper J, Begarie D, Dexpert S, Sauvant J, Leboyer M, Aouizerate B, Martin-Santos R, Schaefer M, Capuron L. Low omega-3 polyunsaturated fatty acids predict reduced response to standard antidepressants in patients with major depressive disorder. Depress Anxiety. 2022 May;39(5):407-418.